Om inhoud als favoriet op te slaan, log je in of maak je nu je account aan.
Sign up
Log in
Anti-HER2-middelen en borstkanker: Al 25 jaar maken jullie het verschil!
Al meer dan 25 jaar, sinds de introductie van Herceptin, hebben jullie de behandeling van HER2+ borstkanker getransformeerd en het leven van talloze patiënten aanzienlijk verbeterd. Vandaag, terwijl we 25 jaar Herceptin en 10 jaar Kadcyla vieren, blijven deze behandelingen, samen met Perjeta, de hoeksteen voor veel patiënten, vooral in de vroege stadia.¹
Als arts speelt u een essentiële rol in de zorg van patiënten. Dit project is onze manier om uw uitzonderlijke werk te erkennen door u 14 redenen te presenteren waarom uw bijdrage aan de behandeling van HER2+ borstkanker zo waardevol is.
Bij elke stap zullen we een onderwerp aansnijden dat verband houdt met de behandeling van HER2+ borstkanker, inclusief meningen van experten in het domein en de nieuwste klinische gegevens. We zullen ook de perspectieven van verpleegkundigen en patiënten belichten, wier bijdragen essentieel zijn voor het succes van deze behandelingen. Ter afsluiting van dit project wordt u uitgenodigd voor een experten debat, waarin de verschillende betrokkenen samen gebracht worden voor een verrijkende uitwisseling.
Blijf bij ons, het begint nu!
Patiëntencasus: therapietrouw van patiënten garanderen bij adjuvante behandeling met Kadcyla door gepaste begeleiding (dr. Jesus Poveda, CHU Saint Pierre)
Het starten van een adjuvante behandeling vormt doorgaans een beproeving voor de patiënt, vooral wanneer deze volgt op een zware neoadjuvante chemotherapie en een tumorectomie.
Hoewel een adjuvante behandeling met Kadcyla meestal goed wordt verdragen10, wordt deze soms geïnitieerd in een emotioneel moeilijke context. Het is daarom belangrijk ervoor te zorgen dat bijwerken goed geanticipeerd en opgevolgd worden zodat de behandeling kan voortgezet worden.
In deze patiëntencasus illustreert Dr. Jesus Poveda hoe, enerzijds een multidisciplinaire aanpak, en anderzijds een persoonlijke begeleiding, een patiënte, verzwakt door chronische vermoeidheid, in staat hebben gesteld haar adjuvante behandeling succesvol te voltooien.
Beschrijving van de patiënte
-Vrouw, 64 jaar oud
-Diagnose na zelfonderzoek
-T: 25 mm
-Invasief ductaal carcinoom, NST
-Graad 3
-HER2+/HR-
-PET scan negatief (N-)
-LVEF: 65%
Herontdek eerder gedeelde inhoud
Met de resultaten van de KATHERINE-studie heeft Kadcyla zich gevestigd als de standaard adjuvante behandeling voor HER2+-patiënten met een residuele ziekte na neoadjuvante behandeling en chirurgie. Deze studie, ondersteund door een follow-up van 8 jaar, heeft significante voordelen aangetoond op het gebied van algemene overleving, wat de duurzame effectiviteit van Kadcyla bevestigt.5
In de volgende klinische casus deelt Prof. Ahmad Awada (Chirec) zijn expertise over het optimaliseren van de adjuvante strategie met Kadcyla bij een patiënte die ook radiotherapie nodig heeft. Hij benadrukt het cruciale belang van het voltooien van de 14 geplande cycli om de voordelen van de behandeling te maximaliseren.
De strategie voor adjuvante behandeling wordt grotendeels bepaald door de aanwezigheid of afwezigheid van resterende ziekte na de operatie. Het curatieve doel is het volledig uitroeien van resterende tumorcellen om de kans op een recidiefvrije overleving te optimaliseren.1
De effectiviteit van deze aanpak berust op een nauwkeurige planning en een multidisciplinaire benadering waarbij medische oncologen, radiotherapeuten en andere specialisten betrokken zijn. De evaluatie van mogelijke toxiciteiten en hun impact op de therapietrouw is een cruciale factor, met name om de volledige toediening van de geplande cycli te waarborgen, wat bepalend is voor het klinische voordeel.
In een interview benadrukt dr. Jesus Poveda, oncoloog bij de borstkliniek ISALA (César de Paepe), de essentiële rol van multidisciplinaire samenwerking bij de optimalisatie van de adjuvante behandeling. Hij deelt ook zijn expertise over het beheer van toxiciteiten die verband houden met Kadcyla, in gevallen van resterende ziekte na chirurgie.
Interview Dr Jesus Poveda (partie 1)
Interview Dr Jesus Poveda (partie 2)
Steeds vaker gebruikt bij patiënten met een vroeg stadium van borstkanker met een verhoogd risico, heeft de neoadjuvante behandeling twee hoofddoelen: enerzijds het verkleinen van de tumor door middel van een systemische behandeling om de kans op het uitvoeren van een borstsparende operatie te vergroten; anderzijds het evalueren van de pathologische respons, een belangrijke indicator voor de prognose van de patiënt en een waardevolle informatiebron voor het bepalen van de adjuvante behandeling.
Om het belang van de rol en expertise van de anatomopatholoog bij het beoordelen van de pathologische respons na een neoadjuvante behandeling beter te begrijpen, hebben we onderzocht hoe dit proces vanaf de diagnose wordt voorbereid en welke aanbevelingen deze specialist aan het multidisciplinair team doet om optimale zorg te garanderen.
Focus op een top-samenwerking tussen dr Eline Naert, en dr Koen Van De Vijver, oncoloog en patholoog in UZ Gent.
Residual Cancer Burden (RCB)7,8
De Residual Cancer Burden (RCB), of de resterende kankerlast, is een kwantitatieve maat die wordt gebruikt om de omvang van resterende ziekte te beoordelen bij patiënten met borstkanker na een neoadjuvante behandeling. Het is gebaseerd op een pathologische analyse die zowel de primaire tumor als de aangetaste lymfeklieren in rekening brengt. De RCB-score wordt berekend op basis van vier parameters:
- Diameter van het primaire tumorbed (mm)
- Het percentage van het tumorbed dat wordt ingenomen door invasief carcinoom (%)
- Het aantal aangetaste lymfeklieren
- De diameter van de grootste metastase in de lymfeklieren (mm)
De RCB-score wordt ingedeeld in vier categorieën:
- RCB-0 (volledige pathologische respons, pCR): Geen resterend invasief carcinoom in de borst of lymfeklieren
- RCB-I: Minimale resterende ziekte
- RCB-II: Matige resterende ziekte
- RCB-III: Uitgebreide resterende ziekte
Toepassingen in borstkanker7,9 :
- Prognostisch hulpmiddel :
De RCB-score is sterk gecorreleerd met de klinische uitkomsten van patiënten en heeft een duidelijke toegevoegde waarde in het voorspellen van de prognose van patiënten in alle borstkankertypes.
- Klinische studies en onderzoek:
De RCB wordt aanbevolen als een (secundair) eindpunt in klinische studies om de effectiviteit van neoadjuvante therapieën te evalueren in borstkanker.
Bij patiënten met HER2+ borstkanker is aantasting van lymfeklieren een risicofactor. In dergelijke gevallen wordt neoadjuvante therapie aanbevolen1, maar wat is de optimale behandeloptie als de patiënt kwetsbaar is en co-morbiditeiten heeft?
In deze patiëntencasus bespreekt Dr. Punie (GZA) het belang van neoadjuvante behandeling met Perjeta (pertuzumab) bij een vroegtijdige HER2+ risicopatiënt (N+), ondanks de aanwezigheid van metabole en cardiovasculaire co-morbiditeiten.
Lees meer
De ontdekking van de HER2-biomarker betekende een belangrijke vooruitgang in de behandelingen van borstkanker. De nauwkeurige karakterisering van deze receptor heeft een verfijndere classificatie van tumoren mogelijk gemaakt, rekening houdend met criteria zoals amplificatie, mutatie en expressie niveau. HER2 heeft een essentiële prognostische waarde2, die de keuze leidt naar drie innovatieve therapieën: antibody drug conjugate (ADC), monoklonale antilichamen (mABs) en tyrosinekinase-remmers (TKI). In combinatie met chemotherapie hebben deze behandelingen aanzienlijk bijgedragen aan de prognose van patiënten, zowel in gevorderde stadia als in de vroege stadia.
Lees meer
Kadcyla: significante voordelen voor algemene overleving als adjuvante therapie bij HER2 positieve patiënten met residuele ziekte (KATHERINE-studie)5
8 jaar follow-up met Kadcyla als adjuvante therapie bij HER2+ borstkanker5
De initiële resultaten van de KATHERINE-studie hebben Kadcyla gevestigd als de standard of care voor adjuvante behandeling bij patiënten met HER2+ borstkanker met residuele ziekte na neoadjuvante therapie.6 Kadcyla heeft nu een 8-jaars follow-up in deze indicatie. De finale analyse van de studie benadrukte de voordelen van de behandeling op lange termijn en bevestigt nu een significante impact op de algemene overleving van patiënten.5
Ontdek en download de volledige resultaten van de KATHERINE-studie
Neoadjuvante behandelingen voor borstkanker in een vroeg stadium: leg de voordelen en beweegredenen uit aan uw patiënten
Anti-HER2 middelen hebben de behandeling van HER2-positieve patiënten radicaal veranderd en in het bijzonder de weg vrijgemaakt voor neoadjuvante behandeling bij borstkanker in een vroeg stadium. Voor patiënten die als risicopatiënt worden beschouwd (bijv. N+), is neoadjuvante behandeling een cruciale stap op weg naar een mogelijke genezing van de kanker, met als doel het bereiken van een complete respons (pCR).
Als oncoloog is uw rol essentieel in de relatie met de patiënt. Een duidelijk gesprek over het belang van neoadjuvante therapie is essentieel om patiënten te motiveren om deze behandeling te ondergaan. We willen u graag bij deze taak ondersteunen. Daarom hebben we speciaal voor uw patiënten een webpagina en een materiaal ontwikkeld om u te helpen al hun vragen te beantwoorden.
Aan de hand van het verhaal van Christine, een borstkankerpatiënte, kunt u uw patiënten uitleggen wat een neoadjuvante behandeling is, hun vragen beantwoorden en de voordelen uitleggen.
Ook hebben we onderstaande brochure ter beschikking. Het vertelt het verhaal van Christine en zal u helpen om aan uw patiënt uit te beschikking wat een neoadjuvante behandeling is, wat de voordelen zijn en hoe je je als patiënt erop kunt voorbereiden!
Bestel hier de brochure of andere materialen
Klik op “Doorgaan” om verder te surfen naar een site buiten Roche.
