In de podcastserie “Let’s Talk Lung” brengen we experts samen om verschillende onderwerpen met betrekking tot thoracale oncologie te bespreken. De standpunten in deze podcasts zijn die van de individuele sprekers en weerspiegelen niet noodzakelijk de standpunten van Roche.
Aflevering 3:
Dr. Jo Raskin - UZ Antwerpen
Implicatie van biologisch geslacht bij het beheer van longkanker
In deze aflevering maakt dokter Jo Raskin ons bewust van het belang om rekening te houden met het biologische geslacht in de huidige praktijk van thoracale oncologie.
Deze aflevering werd in het Engels opgenomen.
De standpunten in deze podcast zijn die van de individuele spreker en weerspiegelen niet noodzakelijkerwijs de standpunten van Roche.
Bronnen:
Raskin et. al. 2022. New Implications of Patients’ Sex in Today’s Lung Cancer Management. Cancers (Basel). 2022 Jul 13;14(14):3399. doi: 10.3390/cancers14143399
Aflevering 2:
Prof. Paul Van Schil - UZ Antwerpen
Nieuwe TNM classificatie
In deze aflevering bespreekt professor Van Schil met ons de nieuwe 9de TNM classificatie, de EORTC criteria voor resectabiliteit en voor- en nadelen van neoadjuvante en adjuvante behandelingen.
Hieronder vindt u een samenvatting van de podcast terug:
Nieuwe 9de editie van de TNM classificatie:
- T component (tumor): geen wijzigingen
- N component (nodus): opsplitsing N2 (= invasie ipsilaterale of subcarinale mediastinale lymfeklieren)
- N2a: invasie van 1 ipsilateraal station
- N2b: invasie van multipele mediastinale klierstations
- M component (metastase):
- Geen wijzigingen voor M1a (= intrathoracale metastasen) & M1b (= 1 extrathoracale metastase in 1 orgaan)
- Opsplitsing van M1c (= multipele metastasen in ≥ 1 organen)
- M1c1: multipele metastasen in 1 orgaansysteem
- M1c2: multipele metastasen in meerdere orgaansystemen
- Opsplitsing van stadia
- T1N1M0 = wordt gehergroepeerd in stadium IIA
- T1N2aM0 = wordt gehergroepeerd in stadium IIB
- M1c1 & M1c2 behoren tot stadium IVB
EORTC criteria voor resectabiliteit:
- Er bestaat geen duidelijke definitie voor resectabiliteit
- Er is een EORTC werkgroep voor definiëren resectabiliteit van stadium III longtumoren:
- Opsplitsing in resecabel, niet-resecabel en potentieel resecabel
- N2a aantasting: in de meeste gevallen resecabel
- Bulky of massieve N2b aantasting: niet-resecabel
- Potentieel resecabel: geen duidelijke klinische richtlijnen
- R0 resectie (= belangrijke prognostische factor) is de doelstelling
- Opsplitsing in resecabel, niet-resecabel en potentieel resecabel
Voor-en nadelen neoadjuvante vs adjuvante behandeling:
- Neoadjuvante behandeling:
- Voordelen:
- intacte tumor aanwezig met volledige vascularisatie
- therapietrouw
- Nadelen:
- technisch moeilijkere chirurgie als gevolg van inflammatoire adhesie
- 15 à 20% patiënten komt niet tot chirurgie door bv. bijwerkingen neoadjuvante behandeling of progressieve ziekte
- Adjuvante behandeling:
- Voordelen:
- chirurgie op zuiver anatomische vlakken
- volledige analyse moleculaire genetica mogelijk
- Nadelen:
- therapietrouw is eerder beperkt (60 à 70%)
- Voordelen:
- Voordelen:
Nuttige links:
Referenties:
- TECENTRIQ (atezolizumab), SmPC 20/06/2024 - Latest version available via https://www.e-compendium.be/fr/notices/patient/7512/14794.
- Ugalde Figueroa P, et al. J Thorac Oncol. 2024;19(6):858-861.
- Dickhoff C, et al. J Thorac Oncol. 2024;19(6):862-865.
- Felip E, et al. Lancet. 2021 Nov 6;398(10312):1686.
- O'Brien M, et al. Lancet Oncol. 2022;23(10):1274-1286.
- Efil SC, et al. J Oncol Pharm Pract. Published online June 11, 2024.
Aflevering 1:
Prof. Sebahat Ocak - CHU UCL Namur
Behandeling van ES-SCLC
In deze aflevering bespreekt professor Ocak met ons de grote vooruitgangen in de behandeling van patiënten met extensive-stage small-cell lung cancer (ES-SCLC) in de afgelopen vijf jaar.
Deze aflevering werd in het Frans opgenomen.
Nuttige links:
- Atezolizumab in 1L ES-SCLC (IMpower 133)
- 5-year exploratory data of atezolizumab in patients with ES-SCLC (IMbrella A)
- Treatment algorithm
Referenties:
- TECENTRIQ (atezolizumab), SmPC 20/06/2024 - Latest version available via https://www.e-compendium.be/fr/notices/patient/7512/14794.
- IMFINZI (durvalumab), SmPC 02/2024 - Latest version available via https://www.e-compendium.be/fr/notices/scientifique/7005/16546.
- Liu et al. Five-Year Survival in Patients with ES-SCLC Treated with Atezolizumab in IMpower133: IMbrella A Extension Study Results, WCLC 2023.
- Horn L, et al. N Engl J Med 2018;379:2220-92.
- Paz-Ares et. al. Durvalumab, with or without tremelimumab, plus platinum-etoposide in first-line treatment of extensive-stage small-cell lung cancer: 3-year overall survival update from CASPIAN. ESMO Open.April 7 2022 https://doi.org/10.1016/j.esmoop.2022.100408.
- S. Popat et al. IMreal Cohort 4: Third interim analysis of efficacy and safety in patients (pts) with extensive-stage small cell lung cancer (ES-SCLC) receiving atezolizumab plus carboplatin and etoposide (atezo + CE) as first-line (1L) therapy under real-world conditions (RWCs). Annals of Oncology 34 (2). October 2023. DOI: https://doi.org/10.1016/j.annonc.2023.09.1230.